Los beneficios de incapacidad a corto plazo son una cobertura de seguro que paga a los empleados un porcentaje de su salario cuando no pueden trabajar debido a una discapacidad. Muchas personas no pueden permitirse pasar semanas sin un cheque de pago mientras se recuperan de una enfermedad o lesión inesperada.
Aunque los beneficios de incapacidad a corto plazo no le compensan por su cheque de pago completo, pueden brindarle los fondos que necesita para pagar sus cuentas y comprar artículos de primera necesidad hasta que pueda regresar al trabajo.
La compañía de seguros buscará cualquier oportunidad para negar sus beneficios. Contratar a un abogado con experiencia en la preparación de reclamos de incapacidad a corto plazo puede ayudarle a evitar la denegación de su reclamo.
Nuestro equipo en Arechigo & Stokka puede revisar su caso de incapacidad a corto plazo y crear una estrategia para reforzar la solidez de su reclamo de seguro. Si la compañía de seguros niega su reclamo de manera indebida, recopilaremos más pruebas y presentaremos una apelación.
Contacto nuestra oficina hoy para hablar con un miembro de nuestro equipo.
¿Qué Es la Incapacidad a Corto Plazo?
El seguro de incapacidad a corto plazo (STD, por sus siglas en inglés) paga a los empleados una parte de su salario cuando no pueden trabajar debido a una enfermedad, lesión o embarazo que los incapacita.
Los beneficios por incapacidad a corto plazo se pagan hasta por 52 semanas siempre que el trabajador permanezca totalmente incapacitado. Cuando terminan los beneficios de STD, es posible que pueda obtener beneficios por incapacidad a largo plazo si todavía está totalmente incapacitado.
El plan de incapacidad del Estado de Minnesota permite a los empleados elegir el monto de su cobertura en incrementos de $100. El monto mínimo del beneficio es de $300, y el máximo no puede exceder el 66.7 del salario mensual bruto del empleado.
Por ejemplo, si le pagaban $2,000 mensuales en el trabajo y su póliza paga el 60% de sus ingresos previos a la incapacidad, recibirá un cheque de beneficios mensual de $1,200 por mes.
Muchos planes privados de seguro por incapacidad pagan beneficios siete días después de que una enfermedad lo obliga a faltar al trabajo. Puede preguntarle a su departamento de recursos humanos sobre el período de espera de su plan.
Para los empleados del gobierno estatal, debe inscribirse activamente en el seguro de incapacidad a corto plazo dentro de 30 días del primer día de trabajo del empleado, de su reincorporación al trabajo o de su recontratación en la misma empresa.
La cobertura entrará en vigencia el día 31 de empleo. Si no se inscribe cuando comienza su empleo, es posible que deba presentar Evidencia de Buena Salud antes de obtener la cobertura.
Si su empleador no ofrece seguro de STD, puede buscar cobertura a través de una compañía de seguros privada. Un abogado con experiencia puede revisar su póliza de seguro de STD para determinar sus detalles específicos. Comuníquese hoy con Arechigo & Stokka para que podamos comenzar.
Razones por las que se Puede Negar la Incapacidad a Corto Plazo
Un empleado debe estar totalmente incapacitado para recibir beneficios por incapacidad a corto plazo. La Incapacidad Total significa que el empleado no puede realizar las funciones esenciales de su ocupación debido a una lesión corporal accidental, enfermedad, enfermedad mental, abuso de sustancias o embarazo. Una razón por la que un asegurador puede negar sus beneficios por incapacidad a corto plazo es si usted no está incapacitado.
Los beneficios por incapacidad a corto plazo normalmente no se aplican a condiciones preexistentes. Solo puede recibir beneficios por lesiones, enfermedades y condiciones que surjan una vez que esté cubierto por el seguro por incapacidad.
Para un embarazo, debe tener cobertura por incapacidad antes de la concepción. De lo contrario, el embarazo se considera una condición preexistente. En la mayoría de los casos, no puede recibir beneficios de STD por incapacidades causadas o contribuidas por:
- Guerra o un acto de guerra,
- La comisión o el intento de cometer un delito grave,
- Una lesión autoinfligida intencionalmente,
- Participar en una ocupación ilegal, o
- Lesiones sufridas mientras trabajaba para un empleador diferente.
Los beneficios por incapacidad a corto plazo no se aplican a lesiones sufridas en el trabajo o durante el curso del empleo. La compañía de seguros querrá pruebas de que su lesión o enfermedad ocurrió fuera del trabajo antes de aprobar los beneficios de STD.
Un abogado puede recopilar pruebas como notas de los médicos y testimonios de testigos presenciales para demostrar que su lesión o enfermedad ocurrió fuera del lugar de trabajo. Si sufre una lesión durante el trabajo, debería solicitar beneficios de compensación para trabajadores en su lugar.
Un asegurador también puede negar un reclamo por incapacidad a corto plazo si usted no cumple con una fecha límite importante de presentación. Su póliza de seguro de STD debe detallar las fechas límite de presentación pertinentes que debe cumplir.
Incapacidad a Corto Plazo Negada—Qué Hacer a Continuación
Si su reclamo por incapacidad a corto plazo es negado, sus derechos no terminan ahí. Puede presentar una apelación ante el asegurador dentro de los 180 días posteriores a la negación. Un abogado con experiencia puede ayudar a preparar su apelación para convencer al asegurador de que cambie su decisión.
Recopilaremos información de su médico para demostrar el alcance de su incapacidad y le pediremos que proporcione una declaración, si es necesario.
Una vez que recopilemos información sobre los hechos de su caso, su incapacidad y por qué se le deben los beneficios, redactaremos una apelación formal para enviarla a la compañía de seguros y comenzaremos el proceso de apelación. Comuníquese con un abogado de beneficios por incapacidad a corto plazo en Arechigo & Stokka para hablar sobre su caso.
Comuníquese Hoy con un Abogado de Beneficios por Incapacidad a Corto Plazo en Arechigo & Stokka para Hablar sobre Su Caso
Faltar al trabajo debido a una enfermedad o lesión debilitante puede generar estrés financiero además de la incomodidad causada por la condición médica. Desafortunadamente, tratar con una compañía de seguros no siempre es fácil.
Pueden negar su reclamo de manera indebida o solicitar información adicional antes de aprobar sus beneficios. Un abogado con experiencia puede preparar su reclamo por incapacidad a corto plazo de una manera que minimice el riesgo de que la compañía de seguros niegue sus beneficios.
Si su reclamo por incapacidad a corto plazo es negado, podemos reunir más pruebas sobre su condición incapacitante y presentar una apelación para impugnar la negación.
Nuestros abogados de incapacidad a corto plazo en Arechigo & Stokka se encargarán de su reclamo de beneficios mientras usted se concentra en recuperarse de su incapacidad. Con más de una década de experiencia manejando reclamos por incapacidad a corto plazo, sabemos lo que se necesita para asegurar beneficios para nuestros clientes.
Un miembro de nuestro equipo puede guiarlo a través de cada paso del proceso de reclamo de seguro y recopilar pruebas para presentar con su reclamo. Contacto Arechigo & Stokka hoy para hablar con un abogado sobre su caso.
Josh ha representado a trabajadores lesionados por más de 10 años. Josh nació y creció en Fargo, Dakota del Norte, y asistió a la Universidad de Minnesota-Duluth donde obtuvo una Licenciatura en Artes en Criminología. El Sr. Stokka también recibió su título de abogado de la Facultad de Derecho de la Universidad Hamline. Durante la facultad de derecho, Josh trabajó como pasante en un bufete de abogados de Minnesota especializado en lesiones personales y compensación laboral. Antes de ejercer en el área de compensación laboral, Josh trabajó como pasante para un juez en el 7.ºº Distrito Judicial de Minnesota. Esta valiosa experiencia le dio una perspectiva de cómo piensan los jueces, cómo hacen su trabajo tras bambalinas y cómo estructurar un caso para obtener un resultado favorable. Ahora, enfoca el 100% de su práctica en defender a trabajadores lesionados en Minnesota.
