¿Qué cubre la discapacidad a corto plazo?
La discapacidad a corto plazo en Minnesota le permite recibir beneficios si falta al trabajo debido a una condición médica cubierta.
Las condiciones médicas cubiertas que califican para beneficios varían según el plan. Sin embargo, hay algunas condiciones que la discapacidad a corto plazo nunca cubre.
Condiciones preexistentes
Si tenía una condición médica antes de comprar su plan de discapacidad a corto plazo, no puede recibir beneficios por los salarios o el sueldo perdidos debido a esa condición preexistente.
Solo las lesiones, enfermedades y condiciones que surgen una vez que ya tiene un plan vigente lo hacen elegible para recibir beneficios.
Si falta al trabajo durante un embarazo, debe tener un plan de seguro de discapacidad a corto plazo vigente antes de la concepción, o el embarazo se considerará una condición preexistente.
Enfermedades y lesiones ocupacionales
Las lesiones y enfermedades que ocurren en el trabajo se denominan lesiones y enfermedades ocupacionales. No puede recibir beneficios por discapacidad a corto plazo por enfermedades y lesiones ocupacionales.
Por ejemplo, si se lastimó la espalda levantando objetos pesados que forman parte habitual de su trabajo, y no puede trabajar mientras su espalda se recupera, no puede recibir beneficios por discapacidad a corto plazo por la lesión.
Sin embargo, si se lastima la espalda haciendo trabajo de jardinería y no puede hacer su trabajo hasta que su espalda se recupere, es posible que sea elegible para recibir beneficios. Si se lesionó en el trabajo, es posible que sea elegible para recibir beneficios de compensación laboral.
No obstante, las lesiones y enfermedades ocupacionales están cubiertas por compensación laboral. Por lo tanto, si se lesiona en el trabajo, puede solicitar beneficios de reemplazo de salario presentando un reclamo de compensación laboral en lugar de un reclamo de STD.
Condiciones de Salud Mental
Muchos planes de seguro de discapacidad a corto plazo tienen restricciones adicionales con respecto a las condiciones de salud mental. Si una condición de salud mental le hace faltar al trabajo, es poco probable que un plan individual le pague beneficios. Un plan grupal ofrecido por un empleador tiene más probabilidades de cubrir los problemas de salud mental.
Lea la definición de discapacidad de su póliza
Su póliza de discapacidad a corto plazo indicará qué discapacidades lo califican para recibir beneficios. Algunas pólizas pagarán beneficios solo si está completamente incapacitado para trabajar. Otras pagarán beneficios incluso si puede trabajar a tiempo parcial mientras se recupera de su discapacidad.
Por lo general, su póliza de discapacidad a corto plazo requerirá que proporcione a la aseguradora o a su empleador cierta documentación médica de su discapacidad.
Esta documentación puede incluir un tiempo estimado durante el cual su discapacidad le impedirá trabajar.
Un abogado de discapacidad a corto plazo puede ayudarlo a leer y entender su póliza antes de que solicite beneficios. Su abogado también se asegurará de que toda la documentación esté completada correctamente y presentada dentro de los plazos estrictos.
¿Cuál es el tiempo mínimo de ausencia para la discapacidad a corto plazo?
La cantidad de trabajo que debe faltar para recibir beneficios por discapacidad a corto plazo también depende de su póliza.
Por lo general, hay un período de espera de unos pocos días a un mes entre el momento en que presenta un reclamo con su aseguradora y el momento en que comienza a recibir beneficios.
Algunas pólizas solo pagan beneficios por discapacidad después de que haya utilizado todos sus días pagados por enfermedad. Probablemente recibirá un cheque de beneficios aproximadamente un mes después de que termine el período de espera.
El período de tiempo entre el momento en que usted queda discapacitado y cuando recibe el cheque de sus beneficios a veces se llama período de eliminación.
¿Por qué se negó mi reclamo?
Las compañías de seguros a veces niegan los reclamos de discapacidad a corto plazo porque creen que el asegurado no ha presentado suficiente documentación de su discapacidad. La documentación, como notas del médico, registros médicos y planes de tratamiento, puede respaldar su reclamo de discapacidad.
Una aseguradora también puede negar su reclamo si cree que su lesión o enfermedad ocurrió en el trabajo o fue el resultado de una condición preexistente. O su reclamo puede ser negado si usted no cumple con una fecha límite de presentación.
El hecho de que la compañía de seguros haya negado su reclamo no significa que usted no sea elegible para recibir beneficios. Su aseguradora puede estar equivocada, o simplemente puede necesitar más documentación de su condición. Hable con un abogado de discapacidad a corto plazo lo antes posible si su reclamo ha sido negado.
¿Cómo puede luchar contra la negación de la discapacidad a corto plazo?
Si su aseguradora niega su reclamo de beneficios de STD, usted puede presentar una apelación administrativa a la compañía de seguros. Existen plazos estrictos para presentar una apelación administrativa.
Su apelación puede incluir nueva información sobre su discapacidad, como documentación adicional de los proveedores médicos. La compañía de seguros luego revisará la apelación y confirmará o revertirá su decisión original.
Después de que la compañía de seguros tome una decisión sobre su apelación, usted podría demandar a la compañía de seguros si cree que le están negando los beneficios injustamente. Es aconsejable hablar con un abogado de discapacidad a corto plazo al presentar una apelación administrativa.
Un abogado podrá ayudarle a presentar la documentación adecuada de su condición médica y puede ayudarle a sopesar los pros y los contras de una demanda si es necesario. Los dedicados abogados de Arechigo & Stokka, P.A., están listos para luchar por usted si su reclamo de discapacidad a corto plazo ha sido negado.
Ayudándole a presentar su reclamo de discapacidad a corto plazo
Existen varias razones por las que se niegan los reclamos.
Tal vez la solicitud no incluía un historial laboral debidamente documentado o los registros médicos carecían de información importante.
Asegurarse de que se incluya toda la información necesaria es la razón por la que es importante contratar los servicios de un abogado de compensación laboral con experiencia. Toda la documentación adecuada puede proporcionarse desde el principio y los formularios pueden completarse correctamente.
Si el reclamo sigue siendo negado, entonces se puede presentar una apelación.
No es raro que un reclamo sea negado al principio, incluso si se proporciona mucha información.
La compañía de seguros puede determinar que hay algo más que desea saber.
Si ese es el caso, entonces su abogado puede asegurarse de que se proporcione la información que desean para que el reclamo pueda ser aprobado.
Litigantes de discapacidad a corto plazo con experiencia en MN
Si es necesario, se pueden tomar acciones legales contra la compañía de seguros si continúan negando el reclamo después de que se haya proporcionado todo lo que han solicitado.
Ha habido casos en los que los reclamos han sido negados erróneamente o han sido negados de mala fe.
Su abogado de compensación laboral de Minnesota tomará acciones legales rápidamente para asegurar la compensación que usted necesita para poder pagar sus cuentas y recibir la atención médica que necesita.
Contacte a un abogado de compensación laboral por discapacidad a corto plazo en Minnesota
La discapacidad a corto plazo en MN a través de la compensación laboral se recibe cuando las lesiones solo justifican apoyo y atención médica a corto plazo debido a una incapacidad para trabajar.
La lesión puede mantener a un trabajador fuera de su empleo por un corto período de tiempo o puede ser rehabilitado para trabajar en otro puesto dentro de un período específico de tiempo. Para obtener más información sobre cómo Arechigo and Stokka puede ayudarle con su reclamo de compensación laboral, llame hoy al 651-222-6603 o contáctenos en línea para una consulta gratuita.
Recursos de Compensación Laboral en St. Paul
Agencia Estatal de Compensación Laboral
- Departamento de Trabajo e Industria de Minnesota, División de Compensación Laboral
- 443 Lafayette Rd N, St. Paul, MN 55155
- Centro de Ayuda: (800) 342-5354
- Visitar el sitio web
- Administra los beneficios temporales por pérdida de salario y responde preguntas sobre cómo comienzan, continúan y terminan esos pagos.
Ayuda Gratuita para Trabajadores Lesionados
- Defensor del Pueblo de Compensación Laboral (DLI)
- 443 Lafayette Rd N, St. Paul, MN 55155
- (651) 284-5013
- Visitar el sitio web
- Una oficina gratuita que le ayuda a entender los tipos de beneficios temporales y a resolver problemas sin costo alguno.
Hospitales y atención de emergencia
- Regions Hospital
- 640 Jackson St, St. Paul, MN 55101
- (651) 254-3456
- Un centro de trauma de Nivel I en el centro de St. Paul para una lesión laboral grave o aguda.
- United Hospital
- 333 Smith Ave N, St. Paul, MN 55102
- (651) 241-8000
- Un hospital de servicio completo en St. Paul con un departamento de emergencias las 24 horas.
Atención ocupacional y de rehabilitación
- Salud Ocupacional de Minnesota
- 1661 St Anthony Ave, Suite 2, St. Paul, MN 55104
- (651) 968-5300
- Una clínica enfocada en lesiones laborales, incluyendo tratamiento y evaluaciones de regreso al trabajo que respaldan un reclamo de discapacidad a corto plazo.
- Rehabilitación de Regions Hospital
- 640 Jackson St, St. Paul, MN 55101
- (651) 254-3200
- Terapia física y ocupacional ambulatoria para recuperar la función durante un período de incapacidad temporal.
Rehabilitación vocacional y regreso al trabajo
- Unidad de Rehabilitación Vocacional del DLI (VRU)
- 443 Lafayette Rd N, St. Paul, MN 55155
- (651) 284-5005
- Visitar el sitio web
- Proporciona consultores de rehabilitación calificados que ayudan a coordinar un regreso seguro al trabajo mientras usted todavía se está recuperando.
