Si sufre una lesión relacionada con el trabajo, el seguro de compensación laboral podría brindar algunos beneficios que pueden ayudar con sus gastos médicos y el tiempo que pierde de trabajo.
Sin embargo, existen reglas estrictas de elegibilidad, y navegar por el proceso de reclamación puede ser frustrante. Es comprensible que muchos trabajadores lesionados se queden tratando de averiguar: ¿Qué cubre la compensación laboral?
Si tiene preguntas sobre cómo presentar una reclamación de compensación laboral, comuníquese con un abogado de compensación laboral de Minnesota.
¿Qué cubre el seguro de compensación laboral?
Si es elegible, sus beneficios de compensación laboral pueden cubrir:
- Tratamiento médico,
- Pérdida de ingresos,
- Cualquier costo de atención continua, y
- Gastos funerarios.
Algunas reclamaciones de compensación laboral no están relacionadas con un solo accidente o evento traumático. En cambio, se desarrollan con el tiempo. Algunas enfermedades calificarían para los beneficios si sufrió exposición a sustancias o químicos nocivos.
Si un médico le diagnostica una condición relacionada con sus actividades laborales, es probable que los beneficios de compensación laboral le brinden ayuda con su tratamiento y su tiempo fuera del trabajo.
Las reclamaciones por lesiones repetitivas también están cubiertas por la compensación laboral.
Por ejemplo, el síndrome del túnel carpiano puede tardar años en desarrollarse en algunos casos. Si su trabajo implica escribir mucho a máquina, la compensación laboral puede pagar algunos de sus costos de tratamiento.
En algunos casos, las lesiones o enfermedades son lo suficientemente graves como para dejarlo temporalmente incapacitado. En ese caso, la compensación laboral podría pagar parte de los salarios que dejó de recibir durante su período de incapacidad, así como su tratamiento.
¿Qué No Cubre la Compensación Laboral?
Los beneficios de compensación laboral no lo cubrirán por lesiones que sufra fuera del trabajo. Además, los beneficios no aplicarán si usted:
- Estaba intoxicado o consumiendo drogas ilegales en el momento;
- Se lesionó intencionalmente;
- Se lesionó durante la comisión de un delito;
- Inició una pelea; o
- Violó las políticas de la empresa.
Si le preocupa una denegación, es mejor ser honesto desde el principio. Si trata de encubrir sus acciones y alguien lo descubre, podría enfrentar una denegación de cobertura incluso si su reclamo era válido.
¿Quién Recibe Compensación Laboral?
En general, las leyes de compensación laboral de Minnesota establecen que los empleadores deben comprar la cobertura correspondiente o tener un seguro propio.
Sin embargo, algunos empleadores pueden estar exentos de tener cobertura. Los empleados del gobierno federal tampoco están cubiertos por los programas de beneficios administrados por el estado. En cambio, los empleados federales tienen beneficios bajo la compensación laboral federal.
La ley de Minnesota también excluye ciertas categorías de trabajadores de los beneficios de compensación laboral. Las exclusiones pueden aplicarse a personas asociadas con los siguientes tipos de negocios, según su función en la empresa, su relación con los dueños de la empresa y el tamaño de la empresa:
- Corporaciones agrícolas familiares,
- Propietarios únicos y sociedades,
- Corporaciones de participación cerrada, y
- Compañías de responsabilidad limitada.
En algunos casos, los empleadores que deseen incluir categorías de trabajadores excluidos de la compensación laboral pueden tomar medidas para que sean incluidos como elegibles para recibir beneficios. Algunos empleadores optan por hacer esto si tienen contratistas independientes, trabajadores de temporada, trabajadores domésticos, etc.
Si usted pertenece a una de estas categorías y sufre una lesión relacionada con el trabajo, pregunte sobre la posible cobertura.
¿Cómo Funciona el Proceso de Cobertura de Compensación Laboral en MN?
Debe reportar su accidente o condición a su empleador dentro de los 14 días posteriores a la lesión.
Para lesiones repetitivas o enfermedades ocupacionales, su fecha de lesión es cuando supo o debió haber sabido que tenía lesiones relacionadas con el trabajo. Una vez que haya reportado la información, su empleador completará un formulario y lo enviará a la compañía de seguros.
Siempre que su lesión no haya sido grave y no haya requerido traslado inmediato al hospital, la compañía de seguros le informará si está aprobado para recibir beneficios y le proporcionará una lista de médicos dentro del plan.
Por lo general, se espera que usted vea a un médico cubierto por el plan, a menos que no haya un proveedor médico en la lista dentro de un radio de 30 a 50 millas de su hogar.
Si sus beneficios son denegados, tiene derecho a presentar una apelación formal ante el Departamento de Trabajo e Industria de Minnesota.
No Me Lesioné en Mi Lugar de Trabajo; ¿Qué Cubre la Compensación Laboral?
Puede haber cobertura para alguien que no se lesionó en su lugar de empleo en algunos casos.
¿Estaba todavía dentro del curso y alcance de su empleo pero en otro lugar?
De ser así, entonces el seguro de compensación laboral de su empleador debería proporcionar cobertura. Tal vez estaba en una sesión de capacitación, hablando en un evento o conduciendo un vehículo de la empresa camino a la oficina después de visitar un sitio de trabajo.
Las lesiones que ocurran durante cualquiera de estos eventos podrían activar los beneficios de compensación laboral.
¿Por Qué Necesitaría un Abogado de Compensación Laboral?
Lamentablemente, es común que la compañía de seguros deniegue un reclamo legítimo de beneficios.
El proceso de apelación puede ser complicado. Usted quiere tener de su lado a un abogado con experiencia en beneficios de compensación laboral de Minnesota que pueda ayudarlo durante el proceso.
Si necesita ayuda con un reclamo de compensación laboral, comuníquese con las Oficinas Legales de Arechigo & Stokka.
Tenemos décadas de experiencia manejando denegaciones de compensación laboral.
Permítanos poner nuestra experiencia a trabajar para usted y ayudarlo a obtener los beneficios que le corresponden después de una lesión relacionada con el trabajo.
Josh ha representado a trabajadores lesionados por más de 10 años. Josh nació y creció en Fargo, Dakota del Norte, y asistió a la Universidad de Minnesota-Duluth donde obtuvo una Licenciatura en Artes en Criminología. El Sr. Stokka también recibió su título de abogado de la Facultad de Derecho de la Universidad Hamline. Durante la facultad de derecho, Josh trabajó como pasante en un bufete de abogados de Minnesota especializado en lesiones personales y compensación laboral. Antes de ejercer en el área de compensación laboral, Josh trabajó como pasante para un juez en el 7.ºº Distrito Judicial de Minnesota. Esta valiosa experiencia le dio una perspectiva de cómo piensan los jueces, cómo hacen su trabajo tras bambalinas y cómo estructurar un caso para obtener un resultado favorable. Ahora, enfoca el 100% de su práctica en defender a trabajadores lesionados en Minnesota.
